NBME 19 вопросов о спойлерах

08.09.2021

Мы хотим добавить на сайт обновления для пользователей и хотим узнать, какие дополнительные привилегии и функции вы хотели бы видеть. Дайте нам знать!

Бесплатный веб-семинар - анестезиолог спросит меня о чем угодно

Среда, 21 июля, 20:00 по восточному времени / 17:00 по тихоокеанскому времени

Требуются бета-тестеры! Станьте волонтером для тестирования новых функций SDN

Помогите протестировать некоторые из новых функций, над которыми мы работаем!

няня

Полноправный член
  1. Студент-медик
  • 31 марта 2017 г.
  • # 1

Я изо всех сил старался отредактировать его, чтобы он не соответствовал написанному на экзамене. Может ли кто-нибудь дать мне ответ, но с пояснениями, потому что я действительно хочу понять, почему это одно, а не другое. Почему-то, когда люди объясняют это на форумах, это легче, чем с медицинской точки зрения. смешной. Кстати, спасибо за ваше время.

42) Диагностика рака, похудания, кахексии и значительного мышечного истощения. Распаду мышечных белков у пациента, скорее всего, предшествовала конъюгация портеинов с?

F) Фосфолипаза А2



*** Причина, по которой это не убиквитин, в том, что убиквитин связан с переходом к белкам, которые уже повреждены, как сломанные? цитохром с связывается с белками, которые не повреждаются, но хотят разложиться ?? Я запуталась и поставила убиквитин



30) Девочка 13 лет болезненный подкожный узел 2мм на подбородке. 10 недель назад потребовалось наложение швов после разрыва. Приведена фотография биопсии ткани. Dx?

б. Грануляционная ткань

е. Нейтрофильный инфильтрат



** Я все время путаю гранулемы и грануляционную ткань. Может ли кто-нибудь простыми словами объяснить разницу в вопросе, чтобы различать их.



24) Исследование случай-контроль. 100 мужчин с раком мочевого пузыря по сравнению со 100 контрольной группой. Отношение одинарности 3. 95% доверительный интервал составлял 1,8-6,6 для связи рака мочевого пузыря с потреблением EtOH. Интерпретация?



а. Вероятность того, что истинное значение отношения шансов находится между 1,8-6,6, составляет 95%.

б. Вероятность того, что истинное отношение шансов равно 3,00, составляет 95%.

c. По крайней мере, у 5% потребителей алкоголя разовьется рак мочевого пузыря.

d. У мужчин, употребляющих алкоголь, вероятность развития рака мочевого пузыря в 5 раз выше, чем у тех, кто не употребляет алкоголь.



** Я смущен этим, может ли кто-нибудь объяснить мне это о том, как вы могли бы сделать вывод, и сказать, что это, как эти варианты, простыми словами VS. относительный риск



32) Женщина 32 лет с недержанием кала после рождения ребенка. Dx?

а. Повреждение анального сфинктера

б. Спастическое сокращение лобково-прямой мышцы

c. спастический внешний анальный спинхтер

d. ахалазия внутреннего анального сфинктера



** Я предположила, что пуборектальная мышца повреждена levator anti, потому что была беременна.

54) 3 теста оценивают детей с диареей на ротавирус. Обобщены чувствительность и специфичность. Если лечить только детей, которые действительно болеют из-за токсичности лечения, какие тесты следует проводить?



Тест 1: чувствительность 70 и специфичность 100

Тест 2: чувствительность 90 и специфичность 95

Тест 3: чувствительность 95 и специфичность 70



A. Тест 1, за которым следует тест 3, если тест 1 положительный

B Тест 3, за которым следует тест 1, если тест 3 положительный

D. Тест 2, за которым следует тест 3, если тест 2 отрицательный.

E. Тест 2, за которым следует тест 3, если тест 2 положительный.



** На этот у меня НЕТ ИДЕИ, я ненавижу биостаты. не мое.



47) Женщина 62 лет, аневризма брюшной аорты восстановлена. Спустя 48 часов правая дистальная часть ноги смуглая, холодная, некротические поражения от темно-фиолетового до черного на нескольких пальцах. Биопсия поражения показывает закупоренные мелкие артерии с игольчатыми расщелинами. Dx?



А. Артериальное сужение

Б. Септическая эмболия

C. Холестериновая эмболия

E. Венозный тромбоз



У 40-летней женщины в последнее время увеличилась шишка на шее. Масса 8x10 мм латеральнее средней линии над хрящом щитовидной железы. Мягкий, подвижный и движется вверх, когда пациент высовывает язык. Какая структура?

Б. Киста щитовидной железы



*** Итак, из-за того, что ее язык высовывается, он двигается, я подумал, киста щитовидно-язычного канала, но должна ли киста щитовидной железы быть средней линией, а не латеральной? Я смущен

44) Женщина 53 лет с ГЭРБ. Изменение диеты и снижение стресса не оказывают никакого эффекта. При физическом осмотре обнаруживается легкая болезненность в эпигастрии. Tx?



** Не знаю, почему я увидел заживающую слизистую пищевода, подумал о защите от барьера и тупо поставил мизопростол.



8) У женщины 62 лет слабость левой ноги. Левая нижняя конечность показывает силу мышц 1/5 и глубокие сухожильные рефлексы 3+. Когда глаза закрыты, она не может сказать, большой палец левой ноги поднят или опущен. Эмболия каких артерий?



А. Правый передний мозговой

Б. Правые корешковые ветви заднего отдела позвоночника



** Ага, я поставил Б. Я такой тупой. Ставлю думая о пропиокпеции идк лол.



26) Изучение функции потенциалзависимого натриевого канала. Мутантная форма, которая инактивируется быстрее, чем обычно. Что произошло?



А. Уменьшает амплитуду потенциала действия

Б. Уменьшает максимальную частоту выработки потенциала действия

C. Увеличивает скорость проводимости аксона

D. Увеличивает входное сопротивление аксона

E. Увеличивает скорость деполяризации потенциала действия



*** Какой ответ и почему



31) У мальчика 5 лет боль в правом глазу по ночам. Никаких признаков новообразования. Осмотр показывает косоглазие и болезненность в глазах. Левый глаз в норме. Сетчатка показывает наличие массы. Врач объяснит, что вряд ли разовьются другие новообразования. Мутация происходит?



А. Клетки сетчатки

Б. Соматические клетки родителей

C. Соматические клетки ребенка



** Почему не соматические клетки ?? какой ответ и почему, например, как отличить

46) Мужчина 30 лет с недержанием мочи после перелома левого таза. При физикальном осмотре мочевой пузырь растянут, рефлекс мочеиспускания отсутствует. После того, как мочевой пузырь заполнится до предела, через уретру происходит перетекание мочи несколькими каплями. Какая еще травма нерва?



А. Тазовые нервы

Б. Пудендальные нервы

C. Наружный мочевой сфинктер



** Объясните, какой из них, а почему нет.



29) Мужчина 35 лет хочет пожертвовать почку своей сестре, страдающей СД1 и хронической почечной недостаточностью. Здоров, физический осмотр в норме. Насколько вероятно совпадение его типа HLA?



** Какой и почему?



21) Тимоциты мыши, полученные из нормального активного костного брака, изменяли для экспрессии bcl-2 и в сочетании с нормальными клетками костного мозга вводили мышам с разрушенным активным костным мозгом. Контрольной мыши с разрушенным костным мозгом вводили только нормальный костный мозг. После восстановления чем отличается мышь?



А. Уменьшение гибели клеток в коре тимуса

Б. Увеличение количества циркулирующих плазматических клеток

C. Уменьшение количества циркулирующих лимфоцитов

D. Снижение общего риска аутоиммунитета

E. Увеличение образования лимфоидных узелков в коре тимуса.

F. Уменьшение производства наивных В-лимфоцитов восстановленным костным мозгом



** Я поставил увеличение количества циркулирующих плазматических клеток, почему это неправильно ??

49) Однодневный новорожденный тестируется на антитела к ВИЧ. Вестерн-блоттинг подтверждает наличие антител IgG, которые реагируют с оболочкой вируса и гликопротеинами ядра. Dx?



A. И новорожденный, и мать инфицированы

B. Мать инфицирована, статус новорожденного не определен

C. Новорожденный инфицирован; заражение произошло при рождении

D. Новорожденный инфицирован; инфекция произошла внутриутробно

E. Новорожденный инфицирован; статус матери неопределенный



** Каков ответ и почему?



32) Оральная жидкостная терапия, применяемая при холерном вибрионе. Какой мембранный транспорт стимулировал?

Очевидно, это котранспорт натрия и глюкозы: / Я ошибся. Я смущен. может кто-нибудь объяснить.



50) У доношенного новорожденного женского пола в возрасте 2 недель наблюдается бледный стул и прогрессирующая желтуха. Ядерное сканирование не показывает выделения желчи. Дефицит A1AT исключен. Биопсия печени показывает воспаление и разрастание мелких желчных протоков и усиление портального фиброза. Если не лечить, что развивается?

А. Синдром Бадда Киари

Б. Терминальная стадия цирроза

С. Гепатоцеллюлярная карцинома

D. Рецидивирующие эпизоды гепатита



** Я даже не отмечал это ... Я поставил гепатоцеллюлярную карциному, потому что в FA и DIT это упоминалось, поэтому я просто быстро поставил это, видя, что это дефицит антитрипсина. Каков ответ и почему



28) Женщина 60 лет, 1 год, непроизвольные ритмичные подергивания правой ноги и стопы. Повышенный рефлекс рефлекса рефлекса правой голеностопного сустава. Знак Бабинского + справа. МРТ показывает круглое поражение 2 см в межполушарной борозде в центральной борозде. Dx?



Почему не лимфома?

А. Метастатическая карцинома



24) У мужчины 40 лет усиление недомогания, тошнота, боли в животе и светлый стул. Нежность к RUQ. Билирубин: 4, ЩФ: 180, АСТ: 1500, АЛТ: 1700. HBeAg, HBsAg, ДНК HBV, антиген IgM к HBc: положительный. Дальнейшие наблюдения показывают, что Т-клетки CD8 связываются с антигенами, что приводит к повреждению печени. Откуда антиген?

С. Звездчатые клетки

Д. Клетки Купфера

E. Эпителий желчных протоков



3) 13летняя девочка за лето выросла на 3 дюйма. Что объясняет повышенное всасывание кальция?

А. Гормоны, производные 7-дегирохолестерина.

Б. Циклический АМФ, образующийся в энтероцитах в ответ на ПТГ

C. Кальций-связывающие белки в бокаловидных клетках



20) Женщина 23 лет ТГВ на 6 месяце беременности. Начат внутривенное введение гепарина. Через 7 дней количество тромбоцитов: 44000. Dx?

А. Антимегакариоцитарные антитела

Б. Антитромбоцитарные антитела

C. Гемодилюция, индуцированная гепарином



*** Какой ответ и почему.



42) женщина 26 лет, 3 м. Боль и скованность в обеих руках. Физический осмотр показывает опухоль и покраснение суставов PIP. Рентген показывает сужение суставной щели и краевые эрозии суставов PIP. DIP-стыки сохранены. Шоу биопсии?



А. Некротические гранулемы

Б. Нейтрофильные инфильтраты

C. Пигментный виллонодулярный синовит

D. Формирование синовиального паннуса

E. Кристаллы уратов



** Итак, поскольку он не включает DIP, я предположил, что это не ревматоидный артрит ?? так что не паннус. так что это. и почему??

76) мужчина, 30 минут, сильная боль в груди за грудиной во время спора с братом. 3 сублингвальных приема нитроглицерина не приносят облегчения. 5-летняя ишемическая болезнь сердца. P110, R20, BP120 / 80. Кардиологический осмотр в норме. Элевация ST на ЭКГ в отведениях I, aVl и V4-V9. Что случилось во время ссоры с братом?

A. Коронарный вазоспазм из-за a1

Б. Коронарный вазоспазм, вызванный адренергическим действием B1

C. Увеличение после нагрузки для левого желудочка из-за B1

D. Отрицательный хронотропный эффект a1



** Я понятия не имею, я предполагал усиление симпатической стимуляции и по какой-то причине находился между коронарным вазоспазмом из-за B1 и после нагрузки B1, но теперь думаю об этом, симпатическая стимуляция стимулирует высвобождение NE, которое вызывает стимуляцию a1, так что я идиот, его что правильно ?? или какой и почему



8) Генетическое консультирование мужчин 30 лет и женщины 24 лет. У брата мужчины глазокожный альбинизм 1 типа. Заболевание одного гена 1/40 000 населения. Показана родословная. Каковы шансы?

А. 1: 600

Б. 1: 100

в. 1: 200

г. 1: 40 000

эл. 1: 4

** Какой ответ и как ты до него добрался?

21) Мужчина 52 лет, 30 минут боли в груди за грудиной. Боль сохранялась даже после 3 доз нитроглицерина сублингвально. П90, БП114 / 70. Диафорез. Легкие чистые. S4, подъем сегмента ST в нижних отведениях. Начат в / в морфин. Через 1 мин появляется генерализованный кожный зуд. P120, BP90 / 50. При физическом осмотре покраснение лица. Какое вещество вызывает новые симптомы?

A. НЕТ

B. Серотонин

C. Гистамин

** НЕТ Vs. Гистамин.

46) Изолированная скелетная мышца выделяется в ванне с глюкозой. Мышца сокращается при электростимуляции. Какое внутриклеточное увеличение указывает на усталость?

A. АДФ

B. Неорганический фосфат

C. Монофосфат инозина

D. Лактат

E. pH

Гризеофульвин93

Полноправный член
  1. Студент-медик
  • 1 апреля 2017 г.
  • # 2

42) вы уверены, что убиквитин - неправильный ответ. Это то, что я выбрал, и это было правильно

30) гранулема --->попытайтесь сдержать инфекцию, создав вокруг нее большую «стену», грануляционную ткань ->заживление раны, говоря очень простыми словами

24) A --->a Интервал условий - это вероятность того, что значение находится между двумя крайними значениями. Если вы знаете среднее значение и стандартное отклонение, у вас будет 95% уверенности в том, что значение будет находиться в диапазоне Среднее + - 2SD. (например: средний вес в популяции составляет 70 кг, стандартное отклонение составляет 10 кг. Если вы выйдете на улицу и поговорите с первым встречным, вы будете на 95% уверены, что его вес будет в пределах от 50 кг (70-2SD) до 90кг (70 + 2SD)

32) Наносил повреждение анального сфинктера. Не подошел.

54) Тест 3, за которым следует тест 1, если тест 3 положительный. с тестом 3 вы найдете 95% людей с этим заболеванием, но, поскольку у вас будет много ложных срабатываний, вы используете тест 1, который всегда отрицательный в ложноположительных

47) холестериновая эмболия

40) я думаю, киста щитовидной железы

44) мизопростол. этот вопрос был очень сложным, не знаю ответа

26) уменьшилась амплитуда потенциала действия

31) это похоже на локальную проблему. Я поставил клетки сетчатки ->это не ретинобластома, это была уловка, я думаю

46) А. Просто догадался, что я отстой в анатомии. А если серьезно, я считаю, что это типичный случай атонического мочевого пузыря. на Uworld объясняется намного лучше, чем то, как я бы это объяснил

29) 1: 4. Я предполагаю, что вы наследуете по одному аллелю от каждого родителя, 4 различных комбинации

21) уменьшают гибель клеток. Bcl2 имеет отношение к апоптозу, мутировал в фолликулярной лимфоме

49)

Я думаю 32) Я ошибся

50) Я думаю, вы неправильно прочитали, антитрипсин исключен, а пациенту всего несколько недель. К сожалению, я ошибся, потому что поставил синдром будд-Киари.

28) Менингиома. Я только что прочитал центральную борозду, и 60-летняя женщина

24) ошиблась, дайте мне знать, если найдете решение

3) ошиблась. Думаю А

20) Б. Написано в первую помощь

42) Паннус. RA ->PIP, остеоартрит ->DIP

76) A ->B1 отсутствует в сосудах

8) 1/600. Ее брат болен, а она явно не болеет. Можно предположить, что вероятность быть носителем у нее составляет 2/3. Распространенность заболевания 1/40000, тогда просто используйте Handy weinberg, и вы увидите результаты. Другие варианты были очень маловероятны, я не делал никаких расчетов

21) Я поставил НЕТ, и я ошибся, я думаю, что это гистамин

46) pH снижается во время упражнений, так как образуется много молочной кислоты

Надеюсь, что я был вам полезен. Когда будет время, я опубликую вопросы, в которых я ошибся

Гризеофульвин93

Полноправный член
  1. Студент-медик
  • 1 апреля 2017 г.
  • # 3

Я изо всех сил старался отредактировать его, чтобы он не соответствовал написанному на экзамене. Может ли кто-нибудь дать мне ответ, но с пояснениями, потому что я действительно хочу понять, почему это одно, а не другое. Почему-то, когда люди объясняют это на форумах, это легче, чем с медицинской точки зрения. смешной. Кстати, спасибо за ваше время.

42) Диагностика рака, похудания, кахексии и значительного мышечного истощения. Распаду мышечных белков у пациента, скорее всего, предшествовала конъюгация портеинов с?

F) Фосфолипаза А2



*** Причина, по которой это не убиквитин, в том, что убиквитин связан с переходом к белкам, которые уже повреждены, как сломанные? цитохром с связывается с белками, которые не повреждаются, но хотят разложиться ?? Я запуталась и поставила убиквитин



30) Девочка 13 лет болезненный подкожный узел 2мм на подбородке. 10 недель назад потребовалось наложение швов после разрыва. Приведена фотография биопсии ткани. Dx?

б. Грануляционная ткань

е. Нейтрофильный инфильтрат



** Я все время путаю гранулемы и грануляционную ткань. Может ли кто-нибудь простыми словами объяснить разницу в вопросе, чтобы различать их.



24) Исследование случай-контроль. 100 мужчин с раком мочевого пузыря по сравнению со 100 контрольной группой. Отношение одинарности 3. 95% доверительный интервал составлял 1,8-6,6 для связи рака мочевого пузыря с потреблением EtOH. Интерпретация?



а. Вероятность того, что истинное значение отношения шансов находится между 1,8-6,6, составляет 95%.

б. Вероятность того, что истинное отношение шансов равно 3,00, составляет 95%.

c. По крайней мере, у 5% потребителей алкоголя разовьется рак мочевого пузыря.

d. У мужчин, употребляющих алкоголь, вероятность развития рака мочевого пузыря в 5 раз выше, чем у тех, кто не употребляет алкоголь.



** Я смущен этим, может ли кто-нибудь объяснить мне это о том, как вы могли бы сделать вывод, и сказать, что это, как эти варианты, простыми словами VS. относительный риск



32) Женщина 32 лет с недержанием кала после рождения ребенка. Dx?

а. Повреждение анального сфинктера

б. Спастическое сокращение лобково-прямой мышцы

c. спастический внешний анальный спинхтер

d. ахалазия внутреннего анального сфинктера



** Я предположила, что пуборектальная мышца повреждена levator anti, потому что была беременна.

54) 3 теста оценивают детей с диареей на ротавирус. Обобщены чувствительность и специфичность. Если лечить только детей, которые действительно болеют из-за токсичности лечения, какие тесты следует проводить?



Тест 1: чувствительность 70 и специфичность 100

Тест 2: чувствительность 90 и специфичность 95

Тест 3: чувствительность 95 и специфичность 70



A. Тест 1, за которым следует тест 3, если тест 1 положительный

B Тест 3, за которым следует тест 1, если тест 3 положительный

D. Тест 2, за которым следует тест 3, если тест 2 отрицательный.

E. Тест 2, за которым следует тест 3, если тест 2 положительный.



** На этот у меня НЕТ ИДЕИ, я ненавижу биостаты. не мое.



47) Женщина 62 лет, аневризма брюшной аорты восстановлена. Спустя 48 часов правая дистальная часть ноги смуглая, холодная, некротические поражения от темно-фиолетового до черного на нескольких пальцах. Биопсия поражения показывает закупоренные мелкие артерии с игольчатыми расщелинами. Dx?



А. Артериальное сужение

Б. Септическая эмболия

C. Холестериновая эмболия

E. Венозный тромбоз



У 40-летней женщины в последнее время увеличилась шишка на шее. Масса 8x10 мм латеральнее средней линии над хрящом щитовидной железы. Мягкий, подвижный и движется вверх, когда пациент высовывает язык. Какая структура?

Б. Киста щитовидной железы



*** Итак, из-за того, что ее язык высовывается, он двигается, я подумал, киста щитовидно-язычного канала, но должна ли киста щитовидной железы быть средней линией, а не латеральной? Я смущен

44) Женщина 53 лет с ГЭРБ. Изменение диеты и снижение стресса не оказывают никакого эффекта. При физическом осмотре обнаруживается легкая болезненность в эпигастрии. Tx?



** Не знаю, почему я увидел заживающую слизистую пищевода, подумал о защите от барьера и тупо поставил мизопростол.



8) У женщины 62 лет слабость левой ноги. Левая нижняя конечность показывает силу мышц 1/5 и глубокие сухожильные рефлексы 3+. Когда глаза закрыты, она не может сказать, большой палец левой ноги поднят или опущен. Эмболия каких артерий?



А. Правый передний мозговой

Б. Правые корешковые ветви заднего отдела позвоночника



** Ага, я поставил Б. Я такой тупой. Ставлю думая о пропиокпеции идк лол.



26) Изучение функции потенциалзависимого натриевого канала. Мутантная форма, которая инактивируется быстрее, чем обычно. Что произошло?



А. Уменьшает амплитуду потенциала действия

Б. Уменьшает максимальную частоту выработки потенциала действия

C. Увеличивает скорость проводимости аксона

D. Увеличивает входное сопротивление аксона

E. Увеличивает скорость деполяризации потенциала действия



*** Какой ответ и почему



31) У мальчика 5 лет боль в правом глазу по ночам. Никаких признаков новообразования. Осмотр показывает косоглазие и болезненность в глазах. Левый глаз в норме. Сетчатка показывает наличие массы. Врач объяснит, что вряд ли разовьются другие новообразования. Мутация происходит?



А. Клетки сетчатки

Б. Соматические клетки родителей

C. Соматические клетки ребенка



** Почему не соматические клетки ?? какой ответ и почему, например, как отличить

46) Мужчина 30 лет с недержанием мочи после перелома левого таза. При физикальном осмотре мочевой пузырь растянут, рефлекс мочеиспускания отсутствует. После того, как мочевой пузырь заполнится до предела, через уретру происходит перетекание мочи несколькими каплями. Какая еще травма нерва?



А. Тазовые нервы

Б. Пудендальные нервы

C. Наружный мочевой сфинктер



** Объясните, какой из них, а почему нет.



29) Мужчина 35 лет хочет пожертвовать почку своей сестре, страдающей СД1 и хронической почечной недостаточностью. Здоров, физический осмотр в норме. Насколько вероятно совпадение его типа HLA?



** Какой и почему?



21) Тимоциты мыши, полученные из нормального активного костного брака, изменяли для экспрессии bcl-2 и в сочетании с нормальными клетками костного мозга вводили мышам с разрушенным активным костным мозгом. Контрольной мыши с разрушенным костным мозгом вводили только нормальный костный мозг. После восстановления чем отличается мышь?



A. Decrease cell death in thymic cortex

B. Increase number circulating plasma cells

C. Decrease number of circulating lymphocytes

D. Decrease overall risk of autoimmunity

E. Increase formation of lymphoid nodules in thymic cortex

F. Decrease naive B lymphocytes production by reconstituted marrow



**I put increase number of circulating plasma cells, why its wrong??

49) 1 day old newborn tested for anti-HIV antibodies. Western blot confirm presense of IgG antibodies which react with virus envelope and core glycoproteins. Dx?



A. Both newborn and mother infected

B. The mother is infected, status newborn uncertain

C. Newborn is infected; infection occurred at birth

D. Newborn infected; infection occurred in utero

E. Newborn infected; status of mother is uncertain



**What is the answer and why?



32) Oral fluid therapy used to tx vibrio cholerae. Which membrane transport stimulated?

So apparently its Na and Glucose cotransport :/ I got it wrong. Im confused. can someone explain.



50) 2 wk old full term female newborn develops pale stools and progressive jaundice. Nuclear scans show no excretion of bile. A1AT deficiency ruled out. Liver biopsy shows inflammation and proliferation of small bile ducts and increased portal fibrosis. If not treated, what develops?

A. Budd Chiari syndrome

B. End stage cirrhosis

C. Hepatocellular carcinoma

D. Recurrent episodes of hepatitis



**I didn't even mark this one.. i put hepatocellular carcinoma because in FA and DIT it mentioned it so I just put it fast seeing that it was antitrypsin deficiency. What is the answer and why



28) 60yo woman 1 yr involuntary rhythmic jerking of right leg and foot. Increased right ankle jerk reflex. Babinski sign + on right. MRI shows 2cm round lesion at interhemispheric fissure at the central sulcus. Dx?



Why not lymphoma?

A. Metastatic carcinoma



24) 40yo man increased malaise, nausea, abdominal pain and light colored stools. Tenderness to RUQ. Bilirubin:4, ALP: 180, AST: 1500, ALT: 1700. HBeAg, HBsAg, HBV-DNA, IgM anti-HBc antigen: positive. Further observation shows CD8 T cells bind to antigens resulting in liver injury. Where’s antigen from?

C. Stellate cells

D. Kupffer cells

E. Bile duct epithelium



3) 13yo girl grew 3in over summer. What accounts for increased Ca absorption?

A. Hormones derived from 7-dehyrocholesterol

B. Cyclic AMP generated in the enterocytes in response to PTH

C. Calcium binding proteins in goblet cells



20) 23 yo woman DVT at 6 months pregnant. IV heparin started. 7 days later platelet count: 44,000. Dx?

A. Antimegakaryocyte antibodies

B. Antiplatelet antibodies

C. Heparin induced hemodilution



***Which is the answer and why.



42) 26yo woman 3m pain and stiffness of both hands. Physical exam shows swelling and redness of PIP joints. Xray shows joint space narrowing and marginal erosions of PIP joints. DIP joints spared. Biopsy show?



A. Necrotizing granulomas

B. Neutrophilic infiltrates

C. Pigmented villonodular synovitis

D. Synovial pannus formation

E. Urate crystals



**So since it doesn't include DIP i assumed its not rheumatoid arthritis?? so not pannus. so which one is it. and why??

76) yo man 30mins severe substernal chest pain while arguing with brother. 3 sublingal nitroglycerin no relieve. 5y h/o ischemic heart disease. P110, R20, BP120/80. Cardiac exam normal. EKG ST elevation at leads I, aVl, and V4-V9. What happened during argument with brother?

A. Coronary vasospasm due to a1

B. Coronary vasospasm due to B1 adrenergic

C. Increase after load for left ventricle due to B1

D. Negative chronotropc effect of a1



**I have no idea, i assumed increase sympathetic stimulation and for some reason was in between coronary vasospasm due to B1 and after load of B1 but now thinking about it sympathetic stimulates NE release which causes a1 stimulation so I'm an idiot, its that one right?? or which one and why



8) 30 yo man and 24 yo woman genetic counseling. Man’s brother has type 1 oculocutaneous albinism (AR). Single gene disorder 1/40,000 in population. Pedigree shown. What are the odds?

A. 1:600

B. 1:100

c. 1:200

d. 1: 40,000

e. 1:4

**Which is the answer and how u got to it??

21) 52 yo man 30mins of substernal chest pain. Pain persisted even w/ 3 doses of sublingual nitroglycerin. P90, BP114/70. Diaphoresis. Lungs clear. S4, ST elevation in inferior leads. IV morphine started. 1 min later develops generalized pruritus. P120, BP90/50. Physical exam facial flushing. What substance cause new symptoms?

A. NO

B. Serotonin

C. Histamine

**NO Vs. Histamine.

46) Isolated skeletal muscle is isolated w/ glucose bath. Muscle is contracted w/ electrical stimulation. What intracellular increase indicates fatigue?

A. ADP

B. Inorganic phosphate

C. Inosine monophosphate

D. Lactate

E. pH

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #4

42) are you sure that ubiquitin is not the correct answer. It's what I chose and it was correct

30) granuloma--->try to contain an infection by creating a big "wall" around it, granulation tissue-->wound repair, in very simple words

24) A--->a condifence interval is the probability that a value lies between the two extremes. If you know the mean and the standard deviation you will have 95% confidence that a value will lie between Mean+- 2SD. (ex: average weight in a population is 70 kg, standard deviation is 10kg. If you go out the street and you talk to first person you meet you will be 95% confident that his weight will lie between 50Kg (70-2SD) and 90Kg (70+2SD)

32) I put damage to the anal sphincter. Didn't come up.

54) Test 3 followed by test 1 if test 3 is positive. with test 3 you find 95% of the people with the disease, but since you are gonna have a lot of false positives you use test 1 which is always negative in false positive

47) cholesterol emboli

40) i think thyroglossal cyst

44) also put misoprostol. this question was very tricky, don't know the answer

26) decreased action potential amplitude

31) it seems like a local problem. I put retinal cells-->it's not retinoblastoma, that was the trick I think

46) A. Just guessed I suck at anatomy lol. But seriously I think that's a typical case of atonic bladder. on Uworld is explained much better than how I would explain it

29) 1:4. I guess that you inherit one allele from each parent, 4 different combinations

21) decrease cell death. Bcl2 has to do with apoptosis, mutated in follicular lymphoma

49) B I think

32) I got it wrong

50) I think you read it wrong, antitrypsin has been ruled out and the patient is just few weeks old. I unfortunately got it wrong because I put budd-chiari syndrome

28) Meningioma. I just read central sulcus and 60 year old woman

24) got it wrong, let me know if you find the solution

3) got it wrong. I think A

20) B. Written in first aid

42) Pannus. RA-->PIP, osteoarthritis-->DIP

76) A-->B1 is not present in vessels

8) 1/600. Her brother is diseased and she is clearly not. We can assume that she has 2/3 probability to be a carrier. Disease prevalence 1/40000, then just use Handy weinberg and you'll come up to the results. The other options were very unlikely, I didn't do any calculation

21) I put NO and I got it wrong, i think it's histamine

46) pH decreases during exercise as a lot of lactic acid is formed

Hope that I was helpful. When I have time I'll post the questions that I got wrong

i put ubiquitin and got it wrong :O

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #5

i put ubiquitin and got it wrong :O

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #6

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #7

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #8

Griseofulvin93

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #9

Griseofulvin93

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #10

okok. yes there is a spanish test which is a graduatory and not a standardized test. People put preferences and they get into specialties until places are full. I'm thinking about taking it since I really love Spain, even though the salaries are nothing compared to the U.S.

But I'm european and my degree would be already valid as soon as I graduate, for you it would be more difficult.

Griseofulvin93

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #11

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #12

nanitch

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 1, 2017
  • #13

Griseofulvin93

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 2, 2017
  • #14

Yes please, just do it. On thursday if I were you I would just relax all the time, go out, drink a beer with friends and try to distract yourself.

Studying like crazy the day before won't affect your score more than 1-2 points (if you'are lucky), while going to the exam in your best mental condition might help you to achieve the best result possible.

pre med 2014

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 10, 2017
  • #15

pre med 2014

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 10, 2017
  • #16

Anti-PD1

Brain/Spine/Nerves
  1. Resident [Any Field]
  • Apr 10, 2017
  • #17

TaroBubbleTea

Full Member
  1. Resident [Any Field]
  • Apr 11, 2017
  • #18

YouScrewedup

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 16, 2017
  • #19

Hopefully this thread isn't dead..

Anyone want to explain the difference between myogenic reflexes and distention and recruitment of microvessels?

Q: Women doing strenuous exercise. Which describe the total x-sectional area of the pulm circulation?

a. Increased, as a result of distention of and recruitment of micro-vessels

b. Increased, as a result of myogenic reflexes

Q: The graph showing Vo vs . There are two curves one with no effect (lower) and one with

+AMP (higher_. It asks which describes the action of AMP.

a. Allosteric Activator b. Allosteric Inhibitor c. Catabolite activator d. Catabolite repressor E. covalent modifier of the enzyme F. Covalent modifer of phosphorylase kinase

Q: the one with the graph of Airflow out, Phrenic nerve activity and Abdominal P. Why is it tubocurarine?

Q>Guy has pain in butt radiating down his posterior leg to heel. Elicited with flexion of hip beyond 30. Power decreased in plantar flexion. Left Achilles reflex absent. All others are good. Decreased pinprick over the lateral left foot and 4th/5th toes. What nerve roots? T12, L2, L4, S1, S3

I thought it would be around the Sciatic N (L4-S3) since it starts in his butt. But clearly that's wrong.

Q: How do you tell the difference between Lead Poisoning and Sideroblastic Anemia? They both are a function of the Heme synthesis pathway..

Q: Giardia vs E. Histolytica: I know Giardia causes steatorrhea and foul smelling stool, and Histolytica causes Bloody diarrhea and Ulcers. The Question stem included fever, frequent slimy stools, emigrated from Uganda. Mild RUQ tenderness, stool shows mucus and multiple ulcers seen on Colonoscopy. I guess this supports Histolytica besides the Slimy stool?

Q: Guy can't maintain erections. He has fatigue and difficulty sleeping and concentration + cerebral infarct that resolved. How will this affect his Libido and Nocturnal Erections? I figured if he can't have a regular erection he wouldn't be able to have nocturnal ones? But his libido should be okay. Clearly this is wrong..

Q: Guy who fell of a ladder with a cracked rib. Sharp pain when he coughs or takes a deep breath. No pneumothorax. How does this affect RR, TV, Airway Resistance? My only issue here was whether his RR would be increased or decreased. i finally said decreased because i figured since it hurts to breath he'd try to limit it lol..sounds silly now when I type it. I assume he's taking rapid short breaths in this scenario?

Q: I got this one right but it was a guess. The lady who is pregnant and they indicated the size of her uterus at 10 weeks..I believe it said something like uterus located below the umbilicus. The answer was hydatidiform mole, my Q is what would a normal pregnancy at 10 weeks look like/be described as?

Q: Can someone explain the calculation for the AR type I oculocutaneous albinism? It occurs 1/40,000 in gen pop. The man's brother has it. What's the likelihood that their kid will have it?

1 in 4, 1 in 100, 1 in 200, 1 in 600, 1 in 40,000

Q: Asking about Cardiac Index TPR and something else. I got it right by luck. What is cardiac index?

Q; The Arachadonic acid pathway asking where the protection of gastric mucosa is inhibitied. would that just be where COX-1/COX-2 would work?

Q: Old guy, dementia. Things not looking good because he's coughing during his meals and takes long to finish food. He has haspiration pneumo and compromised swalling function. N oadvanced directives. How do you approach the issue of a feeding tube?

a. encourage the family to come to a consensus based on their perception of pt's wishes b. Explain that feeding tube is difficult to monitor and may not prevent aspiration c. follow wishes of wife d. help the adult children encourage wife to start to withdraw from pt e. Recommend a tube, because feeding be more efficient and prevent starvation.

Q: Guy exercising what do you expect for Arteriolar Diameter, Tissue Adenosine Conc, Vascular conductance. The first 2 are increased, but the last one, what is vascular conductance?

Q: Lady has lung cancer, given cisplatin, what else should you give her? I assume this was to prevent Chemo-induced vomiting. I thought metoclopramide was used for this, I think the answer is Ondansetron. Why one over the other?

pre med 2014

Full Member
  1. Medical Student
  • Apr 16, 2017
  • #20

Hopefully this thread isn't dead..

Anyone want to explain the difference between myogenic reflexes and distention and recruitment of microvessels?

Q: Women doing strenuous exercise. Which describe the total x-sectional area of the pulm circulation?

a. Increased, as a result of distention of and recruitment of micro-vessels

b. Increased, as a result of myogenic reflexes

I said (a), got it right, vasodilation in upper lobes with exercise and V/Q ration approaches one uniform across all lung segements.

Q: The graph showing Vo vs . There are two curves one with no effect (lower) and one with

+AMP (higher_. It asks which describes the action of AMP.

a. Allosteric Activator b. Allosteric Inhibitor c. Catabolite activator d. Catabolite repressor E. covalent modifier of the enzyme F. Covalent modifer of phosphorylase kinase

Q: the one with the graph of Airflow out, Phrenic nerve activity and Abdominal P. Why is it tubocurarine?

i think it's tubocurarine. I picked something else cause tubocurarine is one of the weird non-depolarizing (I think it's banned by FDA). If I remember the Q animal had phrenic nerve paralysis and increased intrabdominal pressure. Not sure how you you distinguish drug as depolarizing vs non-depolarizing I think both paralyze diaphragm this is a tough concept for me still

Q>Guy has pain in butt radiating down his posterior leg to heel. Elicited with flexion of hip beyond 30. Power decreased in plantar flexion. Left Achilles reflex absent. All others are good. Decreased pinprick over the lateral left foot and 4th/5th toes. What nerve roots? T12, L2, L4, S1, S3

I thought it would be around the Sciatic N (L4-S3) since it starts in his butt. But clearly that's wrong.

S1-2 buckle my shoe = loss of achilles reflex so S1 or 2 lesion

Q: How do you tell the difference between Lead Poisoning and Sideroblastic Anemia? They both are a function of the Heme synthesis pathway..

need more info about the question. Pretty much lead poisoning is a problem w/ ferrocheletase or ALA dehydrogenase. Sidero is a problem with ALA synthase. I think ringed sideroblasts and basophilic stipling is the same thing except ringed sideblasts are seen in bone marrow smear and basophilic stippling on regular blood smear. Someone correct me if I'm wrong but it is Iron buildup in mitochondria cause without the enzyme you can't make heme so Iron backs up.

Q: Giardia vs E. Histolytica: I know Giardia causes steatorrhea and foul smelling stool, and Histolytica causes Bloody diarrhea and Ulcers. The Question stem included fever, frequent slimy stools, emigrated from Uganda. Mild RUQ tenderness, stool shows mucus and multiple ulcers seen on Colonoscopy. I guess this supports Histolytica besides the Slimy stool?

i picked histolytica and got it right, i had the same issue with this one. The ulcer gave it away for me, remember flask shaped ulcers on histology for ent histolytica

Q: Guy can't maintain erections. He has fatigue and difficulty sleeping and concentration + cerebral infarct that resolved. How will this affect his Libido and Nocturnal Erections? I figured if he can't have a regular erection he wouldn't be able to have nocturnal ones? But his libido should be okay. Clearly this is wrong..

i got it wrong, did some personal research on google. Libido is for sure down, and I think ability to achieve erection also goes down. Don't know if this is correct for usmle purposes however

Q: Guy who fell of a ladder with a cracked rib. Sharp pain when he coughs or takes a deep breath. No pneumothorax. How does this affect RR, TV, Airway Resistance? My only issue here was whether his RR would be increased or decreased. i finally said decreased because i figured since it hurts to breath he'd try to limit it lol..sounds silly now when I type it. I assume he's taking rapid short breaths in this scenario?

cause it hurts to breathe you increase RR to take small shallow breaths

Q: I got this one right but it was a guess. The lady who is pregnant and they indicated the size of her uterus at 10 weeks..I believe it said something like uterus located below the umbilicus. The answer was hydatidiform mole, my Q is what would a normal pregnancy at 10 weeks look like/be described as?

should be 10cm for 10wks (it's basically 1cm per week) (not sure if 10cm means to umbilicus) , bhCG was borderline. I assumed they were trying to hint uterus was small for gestational age and thus molar pregnancy. Plus i think it said there was some vaginal bleeding or some other clues something might be abnormal

Q: Can someone explain the calculation for the AR type I oculocutaneous albinism? It occurs 1/40,000 in gen pop. The man's brother has it. What's the likelihood that their kid will have it?

1 in 4, 1 in 100, 1 in 200, 1 in 600, 1 in 40,000

it's AR so square root of 40,000 = 200 so q = 1/200 so 2pq = 2/200= 1/100 = frequency of heterozygosity in gen pop.

Since male does not have disease he has 2/3 chance of being a heterozygote (he is either AA, Aa or Aa. Can't be aa)

so 2/3 (chance he is heterozygote) multiply by 1/100 (chance that wife is a heterozyte) multiply by 1/4 (chance that they make a homozygote baby) = 1/600



Q: Asking about Cardiac Index TPR and something else. I got it right by luck. What is cardiac index?

need more of the question

Q; The Arachadonic acid pathway asking where the protection of gastric mucosa is inhibitied. would that just be where COX-1/COX-2 would work?

prostaglandins protect gastric mucosa, inhibit gastric acid secretion.

Q: Old guy, dementia. Things not looking good because he's coughing during his meals and takes long to finish food. He has haspiration pneumo and compromised swalling function. N oadvanced directives. How do you approach the issue of a feeding tube?

a. encourage the family to come to a consensus based on their perception of pt's wishes b. Explain that feeding tube is difficult to monitor and may not prevent aspiration c. follow wishes of wife d. help the adult children encourage wife to start to withdraw from pt e. Recommend a tube, because feeding be more efficient and prevent starvation.

Q: Guy exercising what do you expect for Arteriolar Diameter, Tissue Adenosine Conc, Vascular conductance. The first 2 are increased, but the last one, what is vascular conductance?

vascular conductance increased

Q: Lady has lung cancer, given cisplatin, what else should you give her? I assume this was to prevent Chemo-induced vomiting. I thought metoclopramide was used for this, I think the answer is Ondansetron. Why one over the other?

post op N/V control knee jerk ondansetron for usmle

Сергей Иващенко

08.09.2021

Подписывайтесь на наши социальные сети!